强直患友一:打生物制剂打了几十针了,但是强直病情还没有治愈。现在是一个月打一针的样子,这个状态还要继续下去么?什么时候才能停。
强直患友二:得强直性脊柱炎有几年了,一直在吃药,现在感觉病情缓解了,这个药可不可以停了呢?什么时候停好。
一、治疗强直不可私自停药
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联性。某些微生物(如克雷伯杆菌)与易感者自身组织具有共同的抗原,可引发异常免疫应答。强直性脊柱炎可以引起四肢大关节、以及锥间盘纤维环及附近的结缔组织纤维化和钙化。
强直性脊柱炎发生和发展都与无菌性炎症密切相关。强直发病早期时候无菌性炎症侵蚀患者的关节部位,导致患者的关节充血肿胀,患者就会感到关节疼痛肿胀不舒服,伴随着僵硬感,晨起尤为明显。关节疼痛、晨僵是强直性脊柱炎的典型症状。在强直性脊柱炎早期时候积极有效的进行治疗,可以起到缓解甚至是消除关节疼痛,改善晨僵症状,延缓病情发展控制病情的作用。但是,由于强直性脊柱炎发病是因为无菌性炎症侵蚀关节和关节附着处的结缔组织,导致出现关节炎性反应和附着点炎症,而无论是打针还是吃药都无法将无菌性炎症彻底从患者体内清除。因此,无菌性炎症潜伏在患者体内,强直性脊柱炎就随时有复发、加重的可能性,即便是早期治疗取得了较好的治疗效果,病情症状缓解了,也不可以掉以轻心,自行停药。
二、强直性脊柱炎治疗是长期任务
强直患友对于强直性脊柱炎的治疗要有一个客观公正的认识。既要认识到强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,因此治疗绝非一朝一夕之事;又要认识到强直性脊柱炎虽然病程迁延、易复发,但也并非不可治疗,不可控制。
三、强直治疗需明确治疗目标
强直性脊柱炎以目前的医疗水平尚且不能做到一次性根治不复发,但是却可以分化目标,分阶段来完成。第一个强直患者所反映的情况,表示自己一直在打针,强直病情却没有治愈,实际上这个在观念上是存在误差的。真正意义上的医学概念是没有治愈这个说法的,就比如小小的感冒,您能保证一次性吃药治疗好了之后,这一辈子都不会感冒么?显然是不可能的。
强直性脊柱炎的治疗在不同的时期和阶段都有其不同的目的。强直早期时候的治疗目的是缓解、消除症状,控制病情发展。当强直性脊柱炎发展到中期阶段时,由于这时候患者的软组织会不同程度的出现纤维化、骨化的情况,因此会对关节间隙和关节正常活动度造成一定的影响,这时候的治疗目的是松解关节粘连,防止关节、软组织进一步遭破坏,改善患者的关节活动度。随着无菌性炎症反复、不断侵蚀患者的关节部位,患者的软组织进一步钙化,关节间隙进一步变狭窄直至消失,此时的治疗目的是防止病情进一步恶化,尽最大可能改善强直患者的生活质量。
强直性脊柱炎不同时期都有不同的治疗目的,但任何时候都不是以完全治愈为目标。如果强直性脊柱炎患者能够在早、中、晚期充分了解治疗的目的,并将目标再进行细化、分而化之,分化成月阶段小目标,这样完成治疗目标就不会显得困难重重,难以实现,完成治疗小目标,强直性脊柱炎患者对于治疗的信心也会有所增加。而反之,如果将完全治愈这个无法完成的目的当成治疗目标,那么,强直患友会觉得“久治不愈”,很容易生出挫败感,久而久之对治疗也就会失去信心,消极情绪慢慢滋生,而这种消极情情绪无论是对强直性脊柱炎的治疗还是对强直患者的身心健康来说都是不利的。